心臟支架的暴利哪里來？

　　如果說心臟支架濫用是醫(yī)生的責任，那么超過毒品的利潤卻絕不是醫(yī)生造就的。其背后的真正推手是我們?nèi)狈σ粋�科學合理的定價機制。

　　據(jù)中國之聲《新聞晚高峰》報道，作為治療冠心病的重要手段之一的心臟支架，存在著濫用的情況。對此，心血管專家胡大一教授認為，在中國有相當一部分放支架的患者屬于“過度醫(yī)療”。全國政協(xié)委員董協(xié)良則稱，心臟支架的背后是驚人的暴利，其利潤甚至已經(jīng)超過了販毒。

　　其實，心臟支架濫用的情況并非我國獨有，在國際上也是如此。其實，造成這一現(xiàn)象的關(guān)鍵，和目前的醫(yī)學發(fā)展模式有關(guān)。

　　這些年醫(yī)學給人的印象是風風火火，似乎每年都獲得不小的進步。但實際上醫(yī)學在這些年的進步，主要是醫(yī)療設(shè)備和器械獲得了長足的長進，進而推動了醫(yī)療手段的進步。一個醫(yī)生的學術(shù)成就，往往是和某種醫(yī)療設(shè)備或器械聯(lián)系在一起的。在心血管領(lǐng)域，就存在著“不會放支架的醫(yī)生不是好醫(yī)生”的觀點。這是催生很多醫(yī)院和醫(yī)生盡一切可能增加心臟支架的治療的重要因素。

　　具體到我們國家，由于監(jiān)管力度不夠等問題，醫(yī)生在使用支架的同時，不但能獲得學術(shù)認可，還可能獲得較大的經(jīng)濟利益，在這樣的情況下，心臟支架的使用，自然就會更有動力。但不管是進口支架還是國產(chǎn)支架，以什么樣的價格應(yīng)用到病人身上，并非由醫(yī)生做主，價格完全由有關(guān)部門制定。

　　因此，如果說心臟支架濫用是醫(yī)生的責任，那么超過毒品的利潤卻絕不是醫(yī)生造就的。其背后的真正推手是我們?nèi)狈σ粋�科學合理的定價機制，導致的現(xiàn)狀則是，我國目前的各類醫(yī)療服務(wù)價格，既不能反映學術(shù)價值，也不反映市場供需。

　　對于支架濫用問題，必須雙管齊下。一方面加大學術(shù)委員會的監(jiān)管作用，例如在很多國家，醫(yī)生決定在病人身上放置3個心臟支架，必須要進行說明,接受學術(shù)委員機構(gòu)的審核，我們國家顯然應(yīng)該進行效仿。與此同時，要盡快完善各類醫(yī)療服務(wù)的定價機制，讓各類醫(yī)療服務(wù)的價格，能夠真正反映其真實的價值，所謂的暴利，也就自然而然會消退。此外，醫(yī)保部門應(yīng)介入，出臺相應(yīng)的舉措，控制心臟支架濫用的情況發(fā)生。（鄭山海 醫(yī)生）