上海：社區衛生中心嘗試“先看病，后付賬”

　　看病費時，費在排隊。除了就診排隊外，掛號、付化驗費、付藥費等都要排隊。最近，上海市徐匯區創新服務流程，在全區13個街道、鎮的社區衛生服務中心，對憑社保卡就診的居民，推出“先看病，后結賬”的新舉措，讓患者不用反復排隊，方便了患者就醫。

　　把“程序”顛倒過來

　　原來在看病過程中，涉及費用的，必須先付費，然后再診療。比如，就診時醫生開出化驗單，患者先要排隊付化驗費，然后才給化驗；醫生開出處方后，處方單先要排隊核價，然后再排隊付款，之后才能取藥，前后要排好幾次隊。

　　如今，“程序”顛倒過來了，先診療、檢查，最后一次性結賬。在田林社區衛生服務中心，一位李姓老伯心臟部位不舒服，醫生讓他檢測心電圖，還給他作其他的功能測試，一直到取藥時才結賬。服務臺的護士說，居民憑社保卡刷卡掛號后，直接排隊就診，如需拍片，化驗，不用先付費，而是憑化驗單直接去查，直到最后取藥時，才一起結算各種費用。

　　不擔心患者“逃費”

　　“如果化驗結果沒毛病，求醫者不看了，走了怎么辦”？“如果患者結算時，卡里沒錢怎么辦”？

　　面對這些自然而然的疑問，康健社區衛生服務中心的陳醫生說，不擔心求醫者“逃費”。首先，這項措施不包括自費患者；其次，有社保卡，這一次“逃”了，卡里有記錄，下次來看病時，必須先把前次的賬結清。陳醫生說，“逃費”的情況目前還沒發生過，居民的誠信是可信賴的。

　　據了解，實行新的看病流程后，內科、外科、婦科、放射科、中醫科等主要科室的診療程序，基本上都實行了“先看病，后付費”。只有個別的診療，比如鑲牙，涉及材料費等，可能還要先收費。

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